Bhon Fhaoilleach 2020 chun Dàmhair 2020, chaidh sgrùdadh modh-obrach san amharc a dhèanamh aig Ospadal Oilthigh Pisa a dh’ fhoillsich air BMC Microbiology.Sruth òir®Chaidh Fungas (1-3) -β-D-Glucan Test a chleachdadh airson ìre BDG a lorg bho shamhlaichean BAL.Chaidh an toradh a thomhas le aLeughadair Tube Kinetic gu tur fèin-ghluasadach IGL-200bho Era Biology.Tha an rannsachadh a’ sealltainn gum bu chòir beachdachadh air BDG airson a luach ro-innse àrd àicheil.Agus bha e feumail ann a bhith a’ diùltadh breithneachadh PCP airson a h-uile euslainteach smachd àicheil.
Cùl-fhiosrachadh:
An inbhe òir diagnostic gnàthach airsonPneumocystis jiroveciiair a riochdachadh le fradharc microscopach den fhungas bho shamhlaichean analach clionaigeach, mar lionn bronchoalveolar-lavage, a’ mìneachadh “dearbhte”P. jiroveciineumonia, ach tha qPCR a’ ceadachadh breithneachadh “coltach” a mhìneachadh, leis nach urrainn dha leth-bhreith a dhèanamh air galairean bho thuineachadh.Ach, tha dòighean moileciuil, leithid puing crìochnachaidh PCR agus qPCR, nas luaithe, nas fhasa a choileanadh agus a mhìneachadh, agus mar sin a’ leigeil leis an obair-lann dàta meanbh-bhitheòlasach feumail a thoirt air ais don neach-clionaigeach ann an ùine nas giorra.Tha an sgrùdadh làithreach ag amas air coimeas a dhèanamh eadar microscopy le measaidhean moileciuil agus coileanadh breithneachaidh beta-D-glucan air lionntan bronchoalveolar-lavage bho euslaintich le amharas.Pneumocystis jiroveciiam fiabhras-clèibhe.Chaidh lionn bronchoalveolar-lavage bho ochd-deug àrd-chunnart agus ceithir cuspairean smachd àicheil tro shàthadh airgid methenamine Grocott-Gomori, puing crìochnachaidh PCR, RT-PCR, agus assay beta-D-glucan
Toraidhean:
Bha na sampallan bronchoalveolar-lavage dearbhach microscopach (50%) cuideachd a’ leantainn gu dearbhach le puing crìochnachaidh agus PCR fìor-ùine agus thàinig a h-uile, ach a dhà, gu dearbh cuideachd le tomhas beta-D-glucan.Lorg puing crìochnachaidh PCR agus RT-PCR 10 (55%) agus 11 (61%) a-mach às na 18 sampaill, fa leth, mar sin a’ nochdadh cugallachd nas fheàrr an coimeas ri microscopy.Chaidh a h-uile RT-PCR le Ct <27 a dhearbhadh gu microscopach, ach cha robh sampaill le Ct≥ 27.
Co-dhùnaidhean:
Tha an obair againn a’ soilleireachadh an fheum air ath-dhealbhadh agus ath-mhìneachadh a dhèanamh air àite diagnosachd moileciuil ann an suidheachadh clionaigeach sònraichte, leithidP. jiroveciigalar, a tha gu math tearc ach cuideachd fìor dhroch staid clionaigeach a tha a’ toirt buaidh air luchd-aoigheachd gun dìon a gheibheadh buannachd gu ìre mhòr bho dhearbhadh nas luaithe.Dh’ fhaodadh euslaintich a tha air an taghadh gu teann, a rèir nan slatan-tomhais in-ghabhail, toradh àicheil le modhan moileciuil a bhith air an dùnadh a-machP. jiroveciiam fiabhras-clèibhe.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Coimeas eadar diofar mhodhan meanbh-bhitheòlasach airson a bhith a ‘breithneachadh neumonia Pneumocystis jirovecii air lionn bronchoalveolar-lavage.Microbiol BMC.2022; 22(1):143.Foillsichte 2022 21 Cèitean. doi: 10.1186/s12866-022-02559-1
Ùine a’ phuist: Jun-14-2022