Tha candidiasis ionnsaigheach na dhuilgheadas a tha gu tric a’ bagairt air beatha ann an euslaintich a tha gu dona tinn.Tha breithneachadh tràth air a leantainn le làimhseachadh sgiobalta a tha ag amas air toradh a leasachadh le bhith a’ lughdachadh cleachdadh neo-riatanach antifungal fhathast na dhùbhlan mòr ann an suidheachadh ICU.Mar sin tha prìomh àite aig taghadh euslaintich ann an deagh àm airson riaghladh èifeachdach a thaobh cosgais agus clionaigeach.Tha dòighean-obrach a tha a’ cothlamadh factaran cunnairt clionaigeach agus dàta coloinidh Candida air ar comas a bhith ag aithneachadh euslaintich mar sin tràth.Ged a tha luach ro-innse àicheil sgòran agus riaghailtean ro-innse suas ri 95 gu 99%, tha an luach ro-innse adhartach mòran nas ìsle, eadar 10 agus 60%.Mar sin, ma thèid sgòr no riaghailt adhartach a chleachdadh gus toiseach leigheas antifungal a stiùireadh, faodar dèiligeadh ri mòran euslaintich gun fheum.Bidh bith-chomharran Candida a’ nochdadh luachan ro-innse adhartach nas àirde;ge-tà, tha dìth cugallachd aca agus mar sin chan urrainn dhaibh a h-uile cùis de candidiasis ionnsaigheach aithneachadh.Tha an assay (1-3) -β-D-glucan (BG), deuchainn antigen panfungal, air a mholadh mar inneal co-phàirteach airson a bhith a’ lorg mycoses ionnsaigheach ann an euslaintich hemato-oncological àrd-chunnart.Tha a dhleastanas anns an t-sluagh ICU nas ioma-ghnèitheach fhathast ri mhìneachadh.Tha feum air ro-innleachdan taghaidh clionaigeach nas èifeachdaiche còmhla ri innealan obair-lann dèanadais gus na h-euslaintich cheart a làimhseachadh aig an àm cheart le bhith a’ cumail chosgaisean sgrìonaidh is leigheis cho ìosal sa ghabhas.Tha an dòigh-obrach ùr a mhol Posteraro agus co-obraichean anns an iris roimhe de Chùram Critigeach a’ coinneachadh ris na riatanasan sin.Chaidh aon luach adhartach BG ann an euslaintich meidigeach a chaidh a-steach don ICU le sepsis agus an dùil fuireach airson còrr air 5 latha mus deach clàradh candidemia 1 gu 3 latha le mionaideachd breithneachaidh nach fhacas a-riamh.Tha a bhith a’ cur an sgrìonadh fungach aon-phuing seo an sàs air fo-sheata taghte de dh’ euslaintich ICU le tuairmse de 15 gu 20% de chunnart a bhith a’ leasachadh candidemia na dhòigh-obrach tarraingeach agus a dh’ fhaodadh a bhith cosg-èifeachdach.Ma thèid a dhearbhadh le sgrùdaidhean ioma-ionad, agus air a leudachadh gu euslaintich lannsa ann an cunnart mòr bho candidiasis ionnsaigheach às deidh lannsaireachd bhoilg, faodaidh an dòigh srathachaidh cunnairt stèidhichte air Bayesian seo a tha ag amas air èifeachdas clionaigeach a mheudachadh le bhith a’ lughdachadh cleachdadh ghoireasan cùram slàinte riaghladh euslaintich a tha fìor dhona ann an cunnart a dhèanamh nas sìmplidhe gu mòr. de candidiasis ionnsaigheach.
Ùine puist: Samhain-18-2020